Tôi đang sinh sống và thao tác làm việc ở một phòng ban hành chủ yếu tại quận Tân Bình, tp Hồ Chí Minh, với đã phạm phải chứng bệnh khoảng chừng 4 năm nay, cùng với triệu hội chứng như sau:
- Vào cuộc họp phòng ban là tôi bị hồi hộp, run, trong những khi tôi phạt biểu tiếng nói của một dân tộc bị run, thậm chí bị nghẹn sinh sống cổ, không nói được,
- lúc tiếp xúc chỗ đông người hay có fan lạ chú ý thì tôi bị run tay không thể vậy viết để viết được. Lúc đó khôn cùng hồi hộp, tim đập vô cùng nhanh,
Tôi đi kiểm tra sức khỏe ở Viện Tim thành phố Hồ Chí Minh, thì chưng sĩ nói tim bình thường. Khám ở Bênh viện Chợ Rẫy thì bác sĩ nói ko phát hiện tại bệnh. đi khám ở khám đa khoa Nhân Dân 115, thì bác bỏ sĩ kết luận tôi bị náo loạn thần ghê chức năng, và cho thuốc uống, mà lại không hết. Bạn đang xem: Social phobia là gì
Xin hỏi bác sĩ tôi bị bệnh gì? bệnh lý của tôi tất cả điều trị hết không và yêu cầu điều trị ở đâu? Tôi lo độc nhất là bi run tay không viết được.
Chân thành cảm ơn.”
Bác sĩ hồ nước Văn Hiền:
Embedshare
Rối loạn sợ hãi xã hội - Social Anxiety Disorder (SAD)
by VOA
Embedshare
The code has been copied khổng lồ your clipboard.
The URL has been copied to your clipboard
No media source currently available
0:000:24:290:00
Đường dẫn trực tiếp
Mở player
Tôi xin trả lời câu hỏi về chứng lo âu lúc bắt buộc tiếp xúc với người khác, nói một biện pháp khác là vào một trường hợp xã hội. Tôi chưa phải bác sĩ siêng khoa về bịnh trung tâm thần; tôi xin đề cập lại là bọn họ không thể có chủ ý riêng cho 1 trường hòa hợp cá biệt. Tiếp sau đây tôi xin bàn một trong những điểm về bịnh “Rối loạn sợ hãi xã hội,” dịch từ Social Anxiety Disorder, viết tắt là SAD (tiếng Anh “sad”=buồn), xuất xắc "sợ buôn bản hội" (sợ giao tiếp xã hội) (“social phobia)”. Ở Mỹ 4-10% bạn lớn có thể mắc chứng này, giả dụ tính vào một tiến trình 12 tháng. Ko can thiệp rất có thể đưa mang lại bịnh trầm cảm, sử dụng thuốc hay những bịnh tinh thần khác.
Theo định nghĩa, fan bịnh SAD cảm thấy rất lo lắng khi chúng ta tiếp xúc với người khác chưa hẳn là người thân thuộc, bởi họ lo sợ rằng nếu chúng ta nói hay làm một việc nào (động thái), họ có khả năng sẽ bị chê bai, phê bình làm họ nên xấu hổ. Mức khiếp sợ này mạnh dạn đến mức mà người ta không thể làm một số trong những việc xứng đáng lẽ buộc phải làm. Lấy ví dụ có những người dân không dám đi dự các party, giỏi dự buổi họp, đến bắt chuyện với người lạ, hay phải đi lên gặp ông chủ. Đấy là hầu như trường hợp lo ngại xã hội chung hay tổng quát (generalized SAD). Một số trong những trường phù hợp bịnh chỉ giới hạn vào tình huống mà người ta phải nói, trả lời trong lớp học, lộ diện trước một trong những buổi tiệc, phạt biểu chủ ý trước công chúng. Đấy là hồ hết trường đúng theo SAD giới hạn, không tổng thể (non-generalized SAD (DSM4); nay “performance only SAD” (DSM5)) . Bạn bịnh trinh nữ "biểu diễn" hay làm cho một câu hỏi gì, trổ tài trước nhiều người, nên có cách gọi khác là "performance anxiety" ( "lo âu thời gian biểu diễn").
Một số trẻ em mắc hội chứng loại này và hay bị vạc oan. Chúng không nói được lúc gặp gỡ người kế bên gia đình. Ví dụ phụ huynh dắt đi thăm nhà bạn bè, biểu em kính chào thì em một mực ngậm miệng. Vào lớp cô thầy hỏi thì khăng khăng không trả lời, mà lại viết giỏi vẽ để biểu đạt thì vẫn tốt. Những em hoàn toàn có thể bị kết tội bướng bỉnh, cứng đầu, gồm khi bị tấn công đập. Thiệt ra chúng không muốn như vậy, dẫu vậy mắc bịnh thấp thỏm (anxiety disorder), biểu thị bằng triệu chứng gọi là "bịnh câm chọn lọc", không nói được trong một vài tình huống xóm hội chọn lọc (selective mutism).
Trong cách nói thông thường , chúng ta thường mô tả những người dân này là rụt rè (shy, timid), hoặc những người dân tránh tiếp xúc với những người khác (sợ bị chọc, nhạy cảm cảm vượt mức với các nhận xét không tích cực và lành mạnh từ tín đồ khác, nói bình thường là "nhát"- từ trình độ chuyên môn là "avoidant personality disorder"= rối loạn đậm chất ngầu
Bịnh SAD xuất hiện vào tuổi 15-16, nhưng tất cả khi sớm hơn dịp 5-6 tuổi. Nếu lộ diện trễ , sau 30 tuổi, hay triệu chứng thứ nhất gây ra vị một yếu tố hoàn cảnh mới, ví dụ bịnh hiền hậu trước vẫn rụt rè hay "không ý muốn phô trương", nhưng hiện nay do công việc phải đứng nói trước buổi họp hay đám đông, và chạm mặt vấn đề, không làm được. Theo dõi ko kể đời, fan ta thấy, 10 năm sau khi bước đầu trị liệu (thuốc hoặc chổ chính giữa lý), bao gồm chừng 1/3 là ngoài bịnh hẳn (thấp hơn công dụng các khảo cứu vớt lâm sàng).
Nguyên nhân sinh bịnh : vừa bao gồm yếu tố di truyền, vừa có ảnh hưởng hoàn cảnh như thời ấu thơ bị khổ sở, tác động cha mẹ, các bạn bè. Vd : bị bạo hành, hiếp đáp đáp lúc ấu thơ (child abuse); bố mẹ khó khăn, ưa chỉ trích, cha mẹ cũng sốt ruột nhiều; bị trừng phạt nặng trong thừa khứ vì chưng một chuyện không đáng kể (như thủ thỉ trong lớp).
Chữa trị:
Hai giải pháp chữa trị SAD có công dụng tương đương với nhau trong số khảo cứu:
Thuốc men
Các thuốc chống trầm cảm, hay là các loại “thuốc khắc chế có tinh lọc tái tịch thu serotonin” (SSRI, serotonin selective reuptake inhibitor) (tác dụng bên trên mức serotonin là một trong chất dẫn truyền thần tởm Xem thêm: Cách Trị Mồ Hôi Dầu Trên Mặt Hiệu Quả, 7 Cách Giảm Dầu Nhờn Trên Da Mặt Hiệu Quả
Phản ứng phụ của SSRI: náo loạn tính dục, ngái ngủ, lên cân, mất ngủ, lo âu, nệm mặt, nhức đầu, khô miệng, bi hùng nôn, rung tay, bón, đau bụng. Riêng so với lứa 18-24 tuổi, SSRI có thể gia tăng nguy cơ tiềm ẩn tự tử.
Các dung dịch SSRI bao gồm thể bắt đầu tác dụng sau 6 tuần, và chức năng tới mức tối hảo sau 12-16 tuần. Rất có thể chữa trị bởi thuốc trường đoản cú 6-12 tháng nhằm tránh bịnh tái lại, hoặc đề nghị dùng thuốc lâu hơn.
BS rất có thể cọng thêm một loại thuốc an thần benzodiazepine như clonazepam (Klonopin).(Không sử dụng benzodiazepine này nếu như bị bịnh gan nặng, cực nhọc thở, có ý tưởng phát minh tự tử)
Biến chứng: nhức mỏi cơ thể,ho, cực nhọc thở, ngán chường, buồn bã, lạnh sốt, ăn uống không ngon, mất khoái cảm, thú vị; rối loạn tính dục, hoàn toàn có thể lên đến 50% trường hợp)
Lúc biên toa SSRI đến bịnh nhân uống thuốc, chưng sĩ hoàn toàn có thể khuyến khích bịnh nhân thử tìm tới những địa điểm hay trường hợp mà trước đây làm mình sợ, để thử coi (test-out) thuốc kiến hiệu không, với cũng để chứng minh cho bản thân biết là loại sợ của mình vô căn cứ. Chưng sĩ có thể bước đầu bằng liều thấp và tăng vọt lên liều cao hơn nếu không thấy tác dụng.
Trị liệu tâm lý bằng "cognitive behavioral therapy" (CBT): đổi khác nhận thức, hiểu biết và tập tính, hành vi (behavior) của bịnh nhân. Bịnh nhân SAD review sai lạc về phong thái mình giao tiếp trong xóm hội, nhận định rằng người ta nghĩ tiêu cực (xấu) về tay và gán cho thể hiện thái độ của fan khác một tầm quan trọng quá đáng. Một lời nói, một cử chỉ vô hại, “vô thưởng vô phân phát “(neutral) rất có thể được bịnh nhân xem như thể lời trách móc, quở mắng mắng có tác động nhiều cho mình. Cái sợ này tạo cho bịnh nhân e dè thêm, thu mình lại, lại càng khiến cho bịnh nhân mất thời cơ để thấy là không tồn tại gì đáng lo sợ, làm cho vòng lẩn quẩn. Tư tưởng gia giúp cho những người bịnh đọc thêm về nhận định sai của mình, đồng thời khuyến khích bịnh nhân chuyển đổi sự "co cụm, rút lui" của bản thân để giải phóng , cắt đứt mẫu vòng lẩn quẩn ngày càng giữ bịnh nhân bị vây hãm trong mối lo.
Giản dị hơn, bạn cũng có thể tự học tập hỏi, tò mò và từ bỏ giúp lấy mình ý thức về nỗi lo âu của mình, với ý thức được mẫu sợ của chính mình là vô căn cứ. Những tôn giáo cũng giúp chúng ta bớt bị cảm xúc điều khiển và nhà động loại bỏ sợ sệt có tác dụng mình mất bình tĩnh. Vào một khảo cứu vãn khoa học, theo Matt Bradshaw, tính năng của kinh cầu nguyện tùy theo tương tác giữa fan cầu nguyện với đấng được cầu xin. Những người dân tin vào Chúa (hay Trời, Phật) như 1 đấng hiền đức che chở cho khách hàng (“secure attachment to God”), ước nguyện rất có thể làm bớt sự lo âu. Mặc dù nhiên, đối với những người ý niệm đấng tối cao như là một trong bề bên trên nghiêm khắc, trừng phạt với không suy nghĩ thân phận của bản thân mình (“avoidant, insecure, anxious attachment lớn God”), cầu nguyện (có lẽ như một hình thức van nài) hoàn toàn có thể làm mang đến họ thấp thỏm và trọng tâm trí họ xáo trộn thêm. Cách thức chánh niệm thân quen với người việt nam giúp ý thức về giây phút hiện tại cũng là một trong những phương tiện có ích giải toả chứng trạng lo âu. Phương pháp này (mindfulness) được nhắc đến và thực hành thực tế nhiều sống Mỹ (“experiencing the present moment”).
Riêng về chứng run tay không viết được vị sợ, lo âu, chưng sĩ rất có thể nghĩ đến phương thuốc beta blocker (ức chế tính năng beta-adrenergic bên trên hệ thần ghê tự dưỡng, làm tim sút đập mạnh, sút run) như propranolol, uống chừng 30-60 phút trước khi phải triển khai động thái làm mình lo, run sợ. Yêu cầu thử trước. Không được dùng propranolol cho những người từng bao gồm biến bệnh với thuốc, bịnh tim, bịnh suyễn, dị ứng.
Xin nhắc lại, các nhận xét trên phía trên chỉ bao gồm tính biện pháp thông tin. Thính giả đề nghị hội ý với bác sĩ của mình.
Chúc bịnh nhân may mắn.
Bác sĩ hồ nước Văn Hiền
Ngày 30 tháng 7 năm 2018
Reference:
1)Murray B. Stein Pharmacotherapy for social anxiety disorder in adults
https://www.uptodate.com/contents/pharmacotherapy-for-social-anxiety-disorder-in-adults?search=social%20anxiety%20treatment&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
2) https://www.mindful.org/10-mindful-attitudes-decrease-anxiety/
3)The effect of prayer on depression and anxiety: maintenance of positive influence one year after prayer intervention.Boelens PA1, Reeves RR, Replogle WH, Koenig HG.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22641932
4)Anxiety and Amen: Prayer Doesn’t Ease Symptoms of Anxiety-Related Disorders for Everyone, Baylor Study Finds
https://www.baylor.edu/mediacommunications/news.php?action=story&story=145373
Quý vị hoàn toàn có thể xem với nghe lại những bài câu trả lời trên mạng internet ở showroom spqnam.edu.vn
Quý vị ao ước được giải đáp những thắc mắc về những vụ việc y học thường xuyên thức, xin call đến số (202) 205-7890, hoặc thư điện tử đến địa chỉ cửa hàng .
